中医怎样治疗急性尿路感染？

急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期，临床上，以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊、腰痛或发热恶寒、偶见血尿为特征，因而多属中医淋证中的热淋和血淋范畴，其辨证论治如下。

（1）膀胱湿热

症状：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，利湿通淋。

方药：八正散加蒲公英、石韦。木通6g，瞿麦10g，车前草15g，_蓄10g，滑石3g，山栀10g，大黄6g（后下），灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g。

此型临床最为常见，约占所有尿路感染的2/3，多见于疾病的初期，病邪在腑，尚未及脏，治疗以清利膀胱湿热为主。因苦寒药败胃，渗湿药伤阴，故症状缓解后要及时调整方剂，特别是八正散中的木通，大量应用，有引起急性肾功能衰竭的报道。

（2）肝胆郁热

症状：寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，尿色黄赤，少腹胀痛，舌红苔微黄或腻，脉弦数。

治法：清泻肝胆湿热。

方药：龙胆泻肝汤。龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g（布包），木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。

在本型治疗中，方药多为苦寒败胃之品，不可多服、久服，中病即止。对脾胃虚寒者亦非所宜。

（3）三焦湿热

症状：寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，时感恶心欲吐，小便混浊，尿时涩痛，舌苔厚腻或黄腻，脉濡数或滑数。

治法：宣利三焦，清化湿热。

方药：三仁汤。杏仁10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。

在本型治疗中，用药多为苦寒淡渗燥湿之品，久服易败胃伤阴。