2022-5-2全蝎治疗神经性头痛、呕吐、痉挛性咳嗽、胃痛

2022-05-02林氏医门学习第124期

全蝎善疗胃痛,呕吐也佳

全蝎味甘、辛,有毒。我们在临床中常用来治疗口眼歪斜、中风、抽搐,皆取其息风、止痉之功。

然全蝎疗胃痛也有佳效。早年读《章次公医案》,章老以甘松、延胡索、姜半夏、全蝎治疗胃痛取得佳效。

足见章老用药精研细考,药中病所。余师其意,常用全蝎来治疗胃及十二指肠溃疡、胃糜烂以及疣状胃窦炎引起的胃痛,皆取佳效。

1. 全蝎治疗胃痛

病案分享

杜某,女,32岁。2019年4月19日初诊。

主诉:胃病疼痛时发时止1年,加重1周。

病史:患者1年前无明显诱因出现胃痛,胃镜示胃炎伴糜烂,曾用西药三联疗法治疗一度好转,1周前因饮食不慎出现胃痛发作。

刻诊:胃脘疼痛,时有吐酸,舌淡苔白,脉细弱无力。

辨证:脾胃虚寒。

方药:良附丸加味。

乌药10g,延胡索10g,香附10g,全蝎3g,瓦楞子12g,甘松5g,甘草3g,姜半夏10g,五灵脂

6g,高良姜6g,生姜10g,红枣6枚。7剂。

此方连服3剂,剧烈胃痛顿止。因3日未解大便,加瓜蒌12g、槟榔6g善后。

临证心悟

全蝎治疗胃痛的关键,是其性能缓解胃部痉挛,故临床用之有卓效。

2. 全蝎汤治疗顽固性呕吐

神经性呕吐是西医学的病名,多因情志不和,忧思恼怒,以致肝气横逆犯胃,胃失和降,导致呕吐。

其临床表现主要为呕吐频繁,受情 志刺激复发较多,早晨或空腹时容易发作,脉多弦细无力。

全蝎汤组成:全蝎2g,公丁香3g,竹茹9g,化橘红10g,枇杷叶9g,党参9g,甘草6g,半夏6g,谷精草12g。

若仍不止者,用全蝎3g,公丁香10g泡酒,滴舌边1滴,每小时1次。

医案分享

叶某,男,43岁。2018年5月23日初诊。

主诉:因情志不畅致呕吐1天。

病史:患者因与邻居吵架,突发呕吐不止,随后去医院急诊诊断为神经性呕吐,给予镇静止呕无效,呕吐日益加重,故求治于余。

刻诊:频繁呕吐,每天早晨或空腹时呕哕较甚,舌暗,脉弦细。

方药:全蝎汤。

全蝎2g,公丁香3g,竹茹9g,化橘红10g,枇杷叶9g,党参9g,甘草6g,半夏6g,谷精草12g,生姜10g,红枣6枚。7剂。

后电话告之,呕吐已愈。

全蝎汤系民间验方,治疗神经性呕吐有佳效。但其他类型的呕吐还需辨证治疗。

3. 全蝎治疗神经性头痛

治疗神经性头痛,可选用全蝎(炒)30g、地龙90g、甘草90g、荆芥穗15g,共为细末,每次3g,1日1次。本方功效祛风止痛,主治神经性头疼。

4. 全蝎治疗痉挛性咳嗽

痉挛性咳嗽也称变异性哮喘,是支气管内壁纤毛一直处于高度敏感状态,一般中药难以取效。余总结出麻黄附子细辛汤加天花粉、牡蛎润其肺,全蝎、平地木、石见穿平其肝,解除支气管痉挛。

医案分享

朱某,女,3岁。2019年3月4日初诊。

主诉:痉挛性咳嗽1周。

病史:曾在医院输液治疗3天,无明显好转。

刻诊:刺激性干咳,无痰,夜间加重,口干,大便如常,舌边尖红,苔白,脉沉弱。

辨证:太少两感证。

方药:麻黄附子细辛汤加味。

麻黄1g,附子1g,细辛0·5g,天花粉6g,牡蛎10g,全蝎1g,平地木10g,白前6g,前胡6g,枇杷叶10g,生姜10g,红枣6枚。7剂。

药尽3剂,诸症消失。以桂枝加龙骨牡蛎汤善后。