中医怎样治疗慢性尿路感染？

慢性尿路感染指急性症状已缓解，病程在6个月以上，小便涩痛不甚显著，时作时止，感腰痛，疲乏无力，常因劳累或感冒引起急性发作，故多属中医淋证中劳淋的范畴。其辨证论治如下。

（1）脾肾气虚

症状：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，但不甚显著，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治法：益气健脾补肾，佐以利湿。

方药：清泉饮。党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞子15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g（布包），石韦30g，甘草3g。

本型多见于病程进展到一定程度，病邪由腑入脏，脾肾受伤，正气受损，故在治疗中既要注意扶正，又要注意祛邪，补泻兼施。

（2）肝肾阴虚

症状：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，五心烦热，口干唇燥，腰酸痛，小便短涩而黄，血压偏高，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细。

治法：滋阴清热利湿。

方药：知柏地黄汤合二至丸加味。知母10g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子12g，旱莲草12g，车前子15g（布包），益母草18g。

本型既有阴虚，又有湿热，且往往伴有高血压，治疗颇为棘手，因此滋阴不能助湿，利湿不可伤阴。

（3）气阴两虚

症状：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋漓不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。

治法：益气养阴，佐以清热利湿。

方药：山药通淋汤。山药30g，党参15g，黄芪15g，茯苓15g，麦冬30g，枸杞子15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前子15g（布包），石韦30g，益母草15g，甘草6g。

本型气阴两虚，尤以气虚为反复发作的关键，为病之本；湿热余邪留滞下焦为缠绵难愈的主要因素，为病之标。本虚标实，虚实夹杂，循环往复是本病难治的症结。