疥疮用下面哪种药最有效果呢?
希望下面两则资料对你有帮助。根据实际情况来用药
一、洁尔阴治疗疥疮疗效观察
病例资料
疥疮患者162例,症状典型,均经临床和直接镜检明确诊断。男103例,女59例;年龄最小5个月,最大62岁;病期最短3天,最长1年。并发脓疱49例,湿疹样变36例,疥疮结节25例。将162例患者随机分为洁尔阴组(58例)、疥灵霜组(54例)和硫磺软膏组(50例)进行临床对比治疗,各组年龄相仿。
治疗方法
三组治疗用药浓度按年龄不同,划为三个档次。洁尔阴组使用洁尔阴的浓度按年龄不同,划为三个档次。洁尔阴组使用洁尔阴的浓度为15岁以上者100%(原液),5-15岁者50%(温开水稀释),5岁以下者25%。治疗方法是:疥灵霜组使用疥灵霜的浓度为15岁以上者1%(市售),5-15岁者0.5%(单纯霜加入配制),5岁以下者 0.25%,硫磺软膏组使用硫磺软膏的浓度为15岁以上者10%(自配),5-15岁者5%,5岁以下者2.5%。洁尔阴组用纱布蘸用洁尔阴遍擦全身皮肤,揉搓3分钟左右,待干后穿衣,每日早晚各1次,连用2天,疥灵霜组和硫磺软膏组均当晚外擦,成人用量20-30克,小儿减量。
三组患者第3天晚上均用热水和肥皂洗去药物,换衣和被子等物。停药1天,未愈者进行第2个疗程治疗,6天后观察疗效。
疗效判定标准
治愈:皮疹消退,疥螨镜检阴性。未愈:皮疹仍存在,疥螨镜检阳性。
治疗结果
洁尔阴组58例中治愈53例,治愈率91.4%,而疥灵霜组(54例)和硫磺软膏组(50例)治愈率分别只为74.1%和72.0%。洁尔阴组治愈率与其他二组治愈率相比,经统计学处理,P<0.01。5岁以下患者中,洁尔阴组治愈率达93.3%,与疥灵霜组治愈率45.5%和硫磺软膏组织治愈率 36.4%相比,经统计学处理,P<0.001。洁尔阴组见效较快,见效时间0.5-3天,平均1.5天。用药后有止痒和舒适感,特别对夜间止痒效果好,对阴囊疥疮结节也有一定的止痒效果。而疥灵霜组和硫磺软膏组患者用药后多数有不适感,止痒效果差,对伴有并发症的患者治疗效果也欠佳。
副作用
洁尔阴组在治疗过程中未见明显副作用,仅3例出现一过性轻度皮肤刺痛,2-3分钟后自然消失,不影响继续用药。疥灵霜组出现副作用8例,其中刺痛3例,局部皮炎2例,头昏头痛2例,恶心呕吐1例。硫磺软膏组出现副作用7例,其中皮肤过敏反应3例,刺痛2例,失眠烦躁2例。
复发与再感染
洁尔阴组治愈53例,复发1例。疥灵霜组治疗40例,复发4例。硫磺软膏组治愈36例,复发5例。三组治愈病例再感染4例,复发与再感染者再用洁尔阴治疗,疗效仍然显著。
二、怎样正确使用皮肤病外用药
皮肤病的主要症状是奇痒难受,到医院里去诊病,医生除了开处方给病人打针、吃药外,多数医生会再配些外用药给病人,要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病;这种治疗往往要病人自己进行,所以病人不懂得正确使用外用药,非但疾病不易治好,有时候反而会使皮肤病恶化。
常用的皮肤病外用药有以下几种:
一、溶液:常用的溶液有4%硼酸溶液,1∶5000~10000高锰酸钾溶液,0.1%利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的,大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面,渗液减轻,创面清洁。正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4~6层(普通消毒口罩也可代用),浸透上述这一湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上,根据创面渗液情况,平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次,要保持纱布清洁和潮湿,湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用,使创面上的渗液,全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细管收缩,新的渗液减少,达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要慎防感冒。
二、洗剂:所谓洗剂就是水和粉的混合制剂,平时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀,后用毛笔或棉签涂用,它的药理作用,除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外,主要是通过洗剂外用后,蒸发水分,降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数,每天必须十次以上,这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位,由于可能和毛发粘在一起,所以不宜应用。
三、醑剂:是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性,所以面部、粘膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,所以必须在医生指导下进行。
四、冷霜制剂:是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等),值得注意的是近年来由于激素冷霜制剂的广泛应用,造成一些不良反应,如过度的使用激素外用制剂,往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张,以及色素沉着,而给病人带来不必要的烦恼;如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此而造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴氏征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。
五、软膏:它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步为冷霜制剂所取代,但它涂用后,能使皮肤软化,药物易于深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。
六、硬膏、涂膜制剂:这是近年来改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,涂用后薄膜与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊玻常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂,对部分患者可以发生胶布过敏,当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。
有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。
预防疥疮
(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
(2)杜绝不洁性交。
(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。
对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。