瘀血头痛简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 瘀血头痛的病因病机 5 瘀血头痛的症状 6 证候分析 7 瘀血头痛的治疗 7.1 治法 7.2 瘀血头痛的方药治疗 7.3 瘀血头痛的针灸治疗 7.3.1 方一 7.3.2 方二 7.3.3 方三 7.4 淤血头痛的艾灸治疗 8 关于头痛 9 参考资料 附： 1 治疗瘀血头痛的穴位 2 治疗瘀血头痛的方剂 3 治疗瘀血头痛的中成药 4 瘀血头痛相关药物 5 古籍中的瘀血头痛 1 拼音

yū xuè tóu tòng

2 英文参考

headache with syndrome of blockade of static blood [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

瘀血头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·瘀血闭阻证（headache with syndrome of blockade of static blood[2]）。指瘀血阻滞，以头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点等为常见症的内伤头痛证候[3]。见《医碥·头痛》。可见于血管性头痛，脑震荡后遗症等病[1]。

4 瘀血头痛的病因病机

瘀血头痛由头部外伤或由久病人络引起的头痛[1]。外伤跌仆，久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，每易致头痛[4]。

5 瘀血头痛的症状

头痛经久不愈，痛处固定不移，时发时止，痛如锥刺，或有头部外伤史，面色晦滞，舌质紫有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩[4][1]。

《医林改错》以头痛“无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效”者，属瘀血[1]。

6 证候分析

久病入络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌质紫，脉细涩，为瘀血内阻之征。[4]

7 瘀血头痛的治疗 7.1 治法

活血化瘀[4]

7.2 瘀血头痛的方药治疗

瘀血头痛常用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减[1]。兼气虚者加黄芪，痛甚者加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等[1]。

可用通窍活血汤[备注]通窍活血汤（《医林改错》）：赤芍药、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香、生姜、葱白温通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍，温经止痛。头痛甚者，可加虫类搜逐之品，如全蝎、蜈蚣、地鳖虫等。如久病气血不足者，可加黄芪、当归。如头痛缓解，但有头晕，健忘，不寐，多梦等症状，上方可去麝香，加何首乌、杞子、熟地、菖蒲、枣仁、天麻等养心安神、益肾平肝。[4]

7.3 瘀血头痛的针灸治疗 7.3.1 方一

治则：活血化瘀，行气止痛

处方：阿是穴 合谷 血海 三阴交

方义：瘀血阻滞，经脉不通，根据“以痛为输”和“血实者决之”的治疗原则，取阿是穴泻之，祛瘀通络；合谷行气通络，祛瘀止痛，血海行气活血；三阴交健脾舒肝，行气通络。

随证配穴：肝郁—太冲。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

7.3.2 方二

取百会、风池、太阳等穴为主[5]。瘀血阻络者加痛点放血[5]。

7.3.3 方三

[6]

治法：活血化瘀，行气止痛。

选穴：以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中。

随证配穴：眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。

刺灸方法：针用补泻兼施，或阿是穴、委中可刺络出血。

方义：随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。

7.4 淤血头痛的艾灸治疗

[7]

选穴：阿是穴、百会、行间、血海、三阴交

灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，9次为1个疗程，头痛消失后巩固1个疗程。

8 关于头痛

头痛（headache[2][8]）为病证名[9]。亦称头疼[9]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][8]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[9]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[9]。凡六淫外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[9]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[6]。

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]。

详见头痛条。

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