阻塞性黄疸应该怎样治疗?
在出现黄疸时,首先要弄清其性质、程度、原因、障碍的部位等,进而检查全身状态以及有无合并症,再进行适宜的治疗。
在治疗时,对食欲下降、恶心、腹部发胀、瘙痒等症状进行治疗固然很重要,但对引起黄疽的原因进行治疗才是最主要的。特别是要及早确诊是内科性黄疸还是外科性黄疸。如果是外科性黄疸就要不失时机的通过手术消除原因以使胆汁能顺利通过。由于做不出诊断而总是进行反复的检查,就会坐失良机。所以当怀疑是外科性黄疽时,一定要做出确切的诊断,并立即进行手术。
内科性黄疸自不必说,外科性黄疸不能进行手术时,也要进行内科治疗。这种治疗,也同一般肝脏病一样,安静和饮食疗法是最重要的。在黄疽严重时,大都没有食欲,所以也可通过静脉注射以补充营养和水分。此外,由于脂肪的吸收也受影响,所以应予以限制。
药物有利胆剂。利胆剂分排胆剂和催胆剂。有黄疸的人在使用时,需要检查一下。当胆囊和胆管有活动性炎症时,若使用利胆剂反而进一步刺激炎症,而使症状恶化。所以,在急性期的活动性状态过去以后再用就没有问题了。另外,当胆道的阻塞严重时,也有反而使黄疸恶化的情况,所以需要注意。
当由药物性肝损害、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝昏迷等而引起的肝内胆汁郁积性黄疸时,可用肾上腺皮质激素。另外,由胆道疾病引起的黄疸,并伴有炎症时,可使用各种抗生素。